抑郁症筛查纳入学生健康体检 落实仍存隐忧｜教育观察
针对青少年抑郁症防治问题，教育部表示，教育部、国家卫生健康委高度重视青少年预防抑郁症教育工作，并为此采取了一系列措施。
首都医科大学附属北京安定医院教授、儿童精神医学首席专家郑毅团队2021年发表的“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”研究显示，在6-16岁在校学生中，儿童青少年精神障碍患病率为17.5%。
近四分之一中国青少年检出抑郁症状，疫情隔离期间各地更不时传来学生因不胜压力而轻生的消息。学生心理健康状况引起决策层高度重视，教育部明确抑郁症筛查纳入学生健康体检。
教育部官网近日发布对政协第十三届全国委员会第四次会议第3839号（教育类344号）提案的答复，该题案名为《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》。答复函中明确已将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。
在该答复函中，教育部表示，教育部、国家卫生健康委高度重视青少年预防抑郁症教育工作，并为此采取了一系列措施。
一方面是制定政策文件，对青少年预防抑郁症教育提出明确要求。2013年《中华人民共和国精神卫生法》中，明确将抑郁症定义为精神疾病。2019年，国家卫生健康委、中宣部等12部门联合印发《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）》，当中提出多项目标和措施，包括60%的二级以上精神专科医院设立儿童青少年心理门诊，30%的儿童专科医院、妇幼保健院、二级以上综合医院开设精神（心理）门诊，儿童青少年心理健康核心知识知晓率达到80%等。
2020年国家卫生健康委办公厅发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，要求地方卫生健康委组织辖区社会心理服务体系建设试点地区，将防治抑郁症作为试点特色项目，加大重点人群干预力度，将心理健康教育作为中学、高等院校所有学生的必修课等。
另一方面是通过多渠道推进青少年抑郁症防治工作。包括加强抑郁症防治工作部署、开展多形式的青少年预防抑郁症教育、建立全过程青少年抑郁症防治服务、评估体系三方面工作。在介绍建立全过程青少年抑郁症防治服务、评估体系的相关工作中提到关于抑郁症筛查的事项，引起广泛讨论——“将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。”
近来在全球范围内，学生精神心理健康状况引发担忧。联合国儿童基金会发布的《2021年世界儿童状况》报告有史以来首次关注心理健康议题。报告指，据估算，在10-19岁的青少年中，有超过13%患有世界卫生组织定义的精神疾病，就疾病种类而言，焦虑症和抑郁症的占比最高，达到42.9%。
中国青少年也面临相似的情况和挑战。首都医科大学附属北京安定医院教授、儿童精神医学首席专家郑毅团队2021年发表的“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”研究显示，在6-16岁在校学生中，儿童青少年精神障碍患病率为17.5%。相当于中国每五个孩子中就有一个孩子罹患一种或多种精神障碍，这是中国有史以来报告的最高发病率。其中罹患重性抑郁障碍的占比为2%。
中国科学院心理研究所2021年3月发布的《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示，2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁为17.2%，重度抑郁为7.4%。该报告采用量表测量，反映的是某一时段抑郁症状的发生情况，因此与经临床诊断报告的抑郁障碍患病率有所差异。
多位受访专家提及，这一数字引起了决策层的高度重视。国家卫健委2020年发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中就提出，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。
2021年7月，教育部办公厅印发《关于加强学生心理健康管理工作的通知》，明确要求县级教育部门要设立或依托相关专业机构，牵头负责组织区域内中小学开展心理健康测评工作，每年面向小学高年级、初中、高中开展一次心理健康测评，指导学校科学运用学生心理健康测评结果，推动建立“一生一策”的心理成长档案。
但有关工作的实际落实情况并不理想。此前已有不少儿童精神科专家呼吁将心理健康纳入常规学校体检项目来进行筛查。“筛查是很好的、简便的发现方式，技术上没问题，关键看落实，有的地方重视的就会做得比较好。”一位儿童精神科专家表示。据记者了解，目前对学生心理健康状况的科学、规律性监测仅在少数学校或地区开展。
无论是筛查和治疗，都需要专业儿童精神科医生的参与。但目前国内儿童青少年精神卫生资源还相对匮乏。中国科学技术大学第一附属医院吴金兰教授团队2019年在《柳叶刀 ·
精神病学》（《Lancet》）发表的《The scarcity of child
psychiatrists in China》指出，中国儿童精神科医生人数不足500人，且分布极不平衡，优质儿童精神科医生大部分集中在一、二线城市的大三甲医院。