人类首次成功接受猪心脏移植 患者术后状况良好
美国得克萨斯大学西南医学中心分子生物学助理教授吴军告诉记者,如果手术成功,意味着异种移植在接下来的几年内会进入正式临床试验阶段,可能会带来一场器官移植的革命
当地时间2022年1月7日,美国马里兰州, 综合《今日美国》、美国广播公司等外媒10日消息,一名美国男子成为全球首位从转基因猪身上接受心脏移植的人。
美国医学界首次成功将一颗猪心脏移植到一名57岁的心脏病患者体内,患者在手术结束三天后状况良好。这是人类首次尝试将器官跨物种移植进活人体内。
据美联社报道,57岁的美国男性大卫·贝内特 (David Bennett) 患有心脏病,马里兰大学医学中心的医生判断其出现心力衰竭和心率不齐的情况,在评估考量并征求患者同意后,利用经过基因编辑的猪心脏进行了心脏移植手术。手术于2022年1月7日进行,共持续近7个小时。截至1月10日,贝内特已经能够自己呼吸,目前他的身上连接着一台辅助新心脏的心肺机。未来几周,医生将继续监测他的心脏状况。
美国得克萨斯大学西南医学中心分子生物学助理教授吴军告诉记者,如果手术成功,意味着异种移植在接下来的几年内会进入正式临床试验阶段,可能会带来一场器官移植的革命。此前多个经过基因编辑后的猪的器官已经在猴子体内做过多次移植手术,效果很好。此后心脏、肾脏、胰岛均有可能作为首先考虑的异种移植的器官。
将动物器官移植到人体内存在风险,但手术前一天贝内特说,“要么死亡,要么进行移植手术。我知道这是在黑暗中的一次尝试,但我别无选择。”在过去的几个月里,贝内特一直卧床不起,因此他十分期待能够康复。
在没有其他方法能够挽救该患者生命的情况下,美国食品药品监督管理局对这次异种的器官移植做出了“同情使用”的紧急授权。据报道,如果患者能存活并且有捐献的心脏时,可能会再为其移植人类心脏。
此前器官异种移植的案例均以失败告终,主要原因是患者身体对动物器官会产生排斥反应。此次被用于移植手术的猪心脏经过了基因编辑,使得细胞中会导致快速排异反应的糖类被删除。主刀此次手术的马里兰大学医学中心外科医生巴特利·格里菲斯(Bartley P. Griffith)表示,在向患者提议移植猪心脏前,他曾经过反复实验,在五年内将猪心脏移植进大约50只狒狒体内。
长久以来,用于移植的人体器官严重短缺,科学界一直在寻找动物器官代替移植的方法。据协调美国器官采购工作的非营利组织器官共享联合网络(United Network for Organ Sharing),2021年,美国进行了3800多例心脏移植手术,创历史新高。美国联邦政府公布的相关数据显示,美国有超过10万人正在等待器官移植,而每年有6000余人在接受器官移植前死亡。
“这次尝试意味着我们能够进一步解决器官短缺危机。”格里菲斯表示,“我们乐观估计,此次手术可能为患者提供新的选择。”
有关异种移植的尝试可追溯到17世纪,当时人们曾尝试利用动物血液进行输血。到了20世纪,医学者试图将狒狒的器官移植到人类身上。1984年,曾有一名垂死的婴儿接收了狒狒心脏的移植,但最终仅存活了21天。近年来,相关试验的对象从灵长类动物变换为猪。
2021年9月,纽约研究人员进行了一项实验手术,医生暂时将猪的肾脏连接到一位刚去世的人类患者身上,以观察是否会出现免疫反应,结果显示并无排异反应。这项实验表明经过基因编辑的猪可能为动物到人类的移植提供了希望。主导这次猪肾脏移植实验手术的纽约大学朗格尼医学中心医生罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery)表示,马里兰大学的猪心脏移植手术将异种移植研究推向了新高度。“这是了不起的突破。我自己就患有遗传性心脏病,作为心脏移植接受者,我对手术的成功感到非常激动,希望这一突破能为其他患者带来希望。”